La procedura ha avuto successo nel riparare una vena della malformazione di Galeno, una condizione vascolare rara e pericolosa per la vita che colpisce circa 1 bambino su 60.000.
I chirurghi del Children’s Hospital di Boston (USA) hanno eseguito per la prima volta al mondo un intervento chirurgico ad un feto per riparare una malformazione cerebrale rara e pericolosa. La procedura di successo è stata eseguita su un feto di 34 settimane e 2 giorni di età di gestazione. La malformazione della vena di Galeno è una condizione vascolare rara e anormale che colpisce circa 1 bambino su 60.000. Ciò fa sì che le arterie cerebrali si colleghino direttamente con le vene invece che attraverso i capillari, il che riduce il flusso sanguigno. Ciò significa che la quantità di sangue nelle vene è molto più elevata del normale, esercitando una pressione significativa sul sistema cardiovascolare. La condizione provoca insufficienza cardiaca e ipertensione nelle arterie dei polmoni e del cuore. A causa della pressione aggiuntiva sul cervello, inoltre, può causare danni cerebrali significativi con conseguenti danni neurologici e cognitivi. Spesso gli effetti dannosi portano a un esito fatale.
Questo disturbo viene solitamente trattato dopo la nascita utilizzando la tecnica chirurgica dell’embolizzazione. I chirurghi inseriscono materiale specializzato nella vena per bloccarla e spesso un agente per coagulare il sangue e impedirne il flusso. In questo caso, l’intera procedura chirurgica di embolizzazione è stata eseguita intrauterinamente guidata da ultrasuoni, con il risultato di un calo del flusso sanguigno nel feto. Dalla nascita, il bambino non ha avuto bisogno di farmaci per curare l’insufficienza cardiaca o interventi chirurgici postnatali per curare la malformazione. Gli ecocardiogrammi ripetuti dopo la nascita hanno mostrato un netto miglioramento della gittata cardiaca e la risonanza magnetica non ha mostrato lesioni cerebrali e un normale esame neurologico. I casi clinici sono stati pubblicati giovedì sulla rivista medica Stroke. Darren Orbach, un radiologo neurointerventista presso il Children’s Hospital di Boston, ha dichiarato di essere entusiasta “di vedere che il deterioramento aggressivo che di solito si vede dopo la nascita non si è manifestato“. “Siamo lieti di annunciare che, a sei settimane, il bambino sta molto bene, non assume farmaci, mangia normalmente, aumenta di peso ed è tornato a casa. Non ci sono segni di effetti negativi sul cervello“, ha detto Orbach. Il successo della procedura offre nuove speranze per il trattamento della condizione prima che aumenti il rischio di complicazioni. “Questa operazione potrebbe ridurre notevolmente il rischio di danni cerebrali a lungo termine, disabilità o morte tra questi bambini“, ha detto Orbach. Tuttavia, poiché questo è il primo paziente in una sperimentazione clinica in corso, la tecnica non è pronta per un’applicazione diffusa. “Come sempre, molti di questi casi fetali dovranno essere eseguiti e seguiti per stabilire un chiaro modello di miglioramento degli esiti neurologici e cardiovascolari“, ha affermato il cardiologo Gary Satou, del Mattel Children’s Hospital di Los Angeles. “Pertanto, la sperimentazione clinica nazionale sarà cruciale per ottenere dati adeguati e risultati, si spera, di successo“.
